Os traumatólogos ortopédicos realizan diagnósticos expertos (radiación, laboratorio), terapia conservadora (medicamentos, inxeccións intraarticulares, terapia PRP, tecnoloxías celulares de medicina rexenerativa, etc.) e tratamento cirúrxico de alta tecnoloxía da gonartrose (artrosis da articulación do xeonllo) - artroscopia, endoprótesis, osteotomía correctiva.
A gonartrosis obsérvase nunha de cada dez persoas maiores de 55 anos, e nun de cada catro destes pacientes leva a discapacidade.
Ata o 80% dos pacientes con artrose das articulacións do xeonllo denuncian un deterioro da calidade de vida.
A duración funcional dunha endoprótese moderna da articulación do xeonllo é do 99% 10 anos despois da operación, 95% despois de 15 anos, 90% despois de 20 anos.
Por que se produce a artrose da articulación do xeonllo?
- Na maioría das veces, as lesións no xeonllo son a causa do desenvolvemento da enfermidade, especialmente as repetidas (danos nos meniscos, luxacións, fracturas, hematomas, etc.).
- Os microtraumatismos repetidos na articulación durante o adestramento deportivo e o traballo constante "nos pés" adoitan ter un efecto similar.
- O peso corporal excesivo provoca un aumento da tensión axial e destrúe a articulación.
- O proceso dexenerativo-distrófico na articulación tamén pode ocorrer despois de enfermidades inflamatorias (artrite por gota, psoríase, artrite reumatoide).
- As enfermidades endócrinas, os cambios hormonais (por exemplo, a menopausa) e os trastornos metabólicos empeoran os cambios patolóxicos na articulación.
Principais síntomas da dor nas articulacións do xeonllo
- Coa gonartrosis de 1º grao - na fase inicial da enfermidade, a dor periódica na articulación do xeonllo ocorre despois da actividade física (camiñar, correr, permanecer en pé), que desaparece despois do descanso. Nesta fase non hai practicamente ningunha deformidade articular nin restrición de movemento;
- Pouco a pouco a dor vaise facendo máis frecuente e intensificándose, sobre todo ao subir e baixar escaleiras e ao comezar a camiñar despois de estar moito tempo sentado (dor inicial);
- Con gonartrose de 2º grao, a dor no xeonllo faise constante durante o exercicio, só desaparece despois dunha longa pausa, o paciente coxea ao camiñar;
- Cando te moves, prodúcese un crujido na articulación. O rango de movemento na articulación do xeonllo é limitado (a dor punzante ocorre cando se dobra "totalmente");
- Ao examinar a zona articular, pode notar inchazo e deformidade.
- Con DOA da articulación do xeonllo de 3º grao, que corresponde a gonartrosis severa, a dor articular é perturbadora mesmo en repouso, non permite adormecer, o rango de movemento diminúe significativamente, o paciente camiña con pernas dobradas e hai unha deformación pronunciada da articulación do xeonllo (pernas en forma de O ou X).
Diagnóstico
- Unha enquisa e exame por un traumatólogo ortopédico revela signos típicos dunha enfermidade articular dexenerativa-distrófica (dor á palpación, mobilidade limitada, crepitación, deformidade, derrame na articulación).
- Realízase un exame de raios X da articulación do xeonllo (estreitamento do espazo articular de raios X, detéctase a presenza de osteofitos, esclerose subcondral) e, se é necesario, unha tomografía computarizada da articulación.
- Un exame ecográfico da articulación pode detectar adelgazamento da cartilaxe na articulación, cambios nos ligamentos, músculos, tecidos brandos ao redor da articulación, derrames inflamatorios na cavidade articular e cambios nos meniscos.
- A información máis precisa é proporcionada pola resonancia magnética da articulación do xeonllo, que revela cambios na cartilaxe e tecido óseo, ligamentos, meniscos e membrana sinovial, e permite distinguir entre a artrose postraumática da articulación do xeonllo e a artrite, así como un proceso tumoral.
- A punción de diagnóstico e a artroscopia da articulación do xeonllo, así como o exame de laboratorio do líquido sinovial obtido adoitan utilizarse para diagnosticar enfermidades articulares.
Tratamento da gonartrose
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo depende do estadio da enfermidade.
Conservador
Nas primeiras etapas do DOA, é posible un tratamento conservador complexo exitoso, dirixido a aliviar a inflamación, restaurar a cartilaxe, eliminar a dor e restaurar a función articular completa:
- Réxime terapéutico e protector: é necesario limitar a carga sobre a articulación e garantir o descanso.
- Tratamento farmacolóxico conservador da gonartrose:
- Uso de analxésicos, antiinflamatorios non esteroides e condroprotectores;
- uso local de medicamentos en forma de pomadas, xeles;
- inxección intraarticular: administración intraarticular dunha combinación de fármacos seleccionada individualmente, que pode incluír axentes hormonais para o alivio rápido da inflamación, fármacos a base de ácido hialurónico para repoñer o líquido sinovial, etc.;
- Terapia PRP: inxeccións intraarticulares de PRP (plasma propio rico en plaquetas).
- Métodos de medicina rexenerativa - inxeccións intraarticulares de células autólogas da fracción estromal-vascular, células - precursores do tecido cartilaginoso, obtidos a partir do propio tecido graxo.
- Masaxes, fisioterapia, terapia manual.
- Uso obrigatorio do adestramento físico terapéutico cun conxunto de exercicios para mellorar a circulación sanguínea na articulación e aumentar o rango de movemento.
Cirúrxico
Artroscopia de xeonllos
En casos de alteracións articulares pronunciadas (artroses avanzadas, defectos traumáticos), os traumatólogos ortopédicos realizan un tratamento cirúrxico da artrose da articulación do xeonllo mediante artroscopia (operacións no menisco, cartilaxe, eliminación do "rato común", sinovectomía, etc.).
Artroplastia de xeonllo
Se outros métodos de tratamento seguen sendo ineficaces, realizamos substitucións das articulacións do xeonllo utilizando próteses modernas dos mellores fabricantes do mundo. Esta é unha forma fiable de aliviar a dor do paciente e restaurar a mobilidade e unha boa calidade de vida.
Hoxe en día, non ten sentido soportar a dor e as molestias debido á dor nas articulacións. As tecnoloxías médicas modernas permiten axudar coa artrose da articulación do xeonllo en case calquera fase. Póñase en contacto co seu médico e use as opcións existentes.